吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
(已經(jīng)2013年9月10日省政府第9次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò))
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工和雇工(以下稱職工)，均有按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制，避免和減少職業(yè)危害。
職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識(shí)，避免和減少事故、職業(yè)病對(duì)自身的傷害。
職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門按照職責(zé)分工，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)級(jí)和省級(jí)統(tǒng)籌相結(jié)合的制度，逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定繳費(fèi)費(fèi)率。
省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門，在國(guó)家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上，制定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定本地區(qū)費(fèi)率浮動(dòng)辦法，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照費(fèi)率浮動(dòng)辦法，確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%提取。儲(chǔ)備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30%時(shí)，不再提取。
在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金使用后，應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。
第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金制度。省級(jí)調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門另行規(guī)定。
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足，在使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金和省級(jí)調(diào)劑金后仍不足的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害，并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的;
(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害，并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的;
(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出，并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的;
(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。
第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書(shū)面明確委托事項(xiàng)，規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。
用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。
工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)(人事)合同復(fù)印件，或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū)或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書(shū)。
第十六條 具有下列情形之一的，申請(qǐng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的證明;
(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū);
(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的，附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū);
(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證;
(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的，附具相關(guān)單位出具的有效證明;
(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(七)職工死亡的，應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。
第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的，用人單位或者工傷認(rèn)定部門要求進(jìn)行檢測(cè)而職工或者家屬拒絕檢測(cè)的，不予認(rèn)定為工傷。
醉酒的認(rèn)定，按照國(guó)家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以公安交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)且申請(qǐng)人提供材料完整的，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對(duì)提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對(duì)不符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的，應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門管轄的，應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行申請(qǐng)。管轄有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人:
(一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書(shū)的;
(二)工傷認(rèn)定案情特殊，需要上級(jí)部門提出處理意見(jiàn)的;
(三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜，需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)認(rèn)定工作需要，可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí):
(一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員并制作筆錄;
(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;
(四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行，并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過(guò)程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí)，用人單位、職工及家屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的有效證據(jù)，或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料，作出認(rèn)定決定。
第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。
第二十六條 工傷認(rèn)定過(guò)程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊(cè)名稱等情形的，新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十七條 省和市(州)應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的組織與管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立鑒定專家?guī)欤罁?jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十八條 經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員，勞動(dòng)能力鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。
省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托市(州)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則，工傷職工康復(fù)治療后(不符合康復(fù)條件的在傷情相對(duì)穩(wěn)定后)，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書(shū)面申請(qǐng)，并按規(guī)定提交有關(guān)資料。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動(dòng)能力鑒定受理起始時(shí)間。
用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動(dòng)能力鑒定。
第三十條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的，從發(fā)生事故傷害或診斷(鑒定)為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的，從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的，由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。
第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系，按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
已享受生活護(hù)理待遇的，用人單位可不再派人護(hù)理。
第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10%的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20%和60%的標(biāo)準(zhǔn)，交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝、配置輔助器具的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整。
第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬，向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料:
(一)工傷認(rèn)定決定書(shū);
(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
(三)證明工傷職工身份的材料。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外，用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù)，繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十九條 職工因工致殘，有下列情形之一的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，工傷職工本人書(shū)面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;
(二)被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，工傷職工本人書(shū)面提出自愿解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系，或者勞動(dòng)(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)(人事)合同而終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的;
(三)用人單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書(shū)面協(xié)議，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，按照新的認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十條 傷殘等級(jí)為五級(jí)至十級(jí)的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為18個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為13個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘的為16個(gè)月本人工資，六級(jí)傷殘的為14個(gè)月本人工資，七級(jí)傷殘的為11個(gè)月本人工資，八級(jí)傷殘的為9個(gè)月本人工資，九級(jí)傷殘的為7個(gè)月本人工資，十級(jí)傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的10%支付，達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。
職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的，按其最高傷殘等級(jí)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，每多一次工傷增加20%。
第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇的，從初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定改變?cè)Y(jié)論的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長(zhǎng)期待遇標(biāo)準(zhǔn)，一次性待遇不做調(diào)整。
勞動(dòng)能力再次鑒定改變?cè)b定結(jié)論的，按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí)，不予調(diào)整。
第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的，保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金，在資產(chǎn)清算時(shí)，按照全國(guó)平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預(yù)留至年滿18周歲)，一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國(guó)平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù)，乘以解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的，繼續(xù)由原渠道支付。
第四十六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障定期待遇的，供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會(huì)保障定期待遇的差額部分，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位補(bǔ)足。
第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工待遇降低的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(dòng)(聘用)合同期滿(含本人提出解除合同)，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)，被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的，憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定同類情形不滿一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工，因第三人原因造成工傷的，在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)(含康復(fù)費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾賠償金)、輔助器具配置費(fèi)(殘疾生活輔助具費(fèi))、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))的差額。
第六章 附 則
第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資，是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)病)或者解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個(gè)月的，按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無(wú)法確定的，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計(jì)算;職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計(jì)算。
第五十一條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。
第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。
前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。
第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用，具體辦法根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定。
第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(吉林省人民政府令第151號(hào))同時(shí)廢止。
本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。